Уколы в тазобедренный сустав при артрозе отзывы

Внутрисуставные инъекции – это относительно новая методика безоперационного лечения суставных патологий, доказавшая свою эффективность, востребованность и безопасность. Она позволяет доставить лекарство напрямую к воспалительному очагу. Подбор препарата осуществляется врачом с учетом характера и симптомов болезни.

Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?

Операция на тазобедренном суставе выполняется, когда в результате заболевания или травмы есть угроза потери нормальной функции, а консервативное лечение сустава не даёт необходимого эффекта.

Основные заболевания, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • Коксартроз 3 степени (первичный, диспластический, посттравматический и прочие);
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Аваскулярный некроз головки бедренной кости;
  • Перелом шейки бедра;
  • Ревматоидный артрит.

В нашей клинике эндопротезирование проводит Макунин Владимир Иванович. Стаж 34 года, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель курса травматологии и ортопедии кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ.

Препараты

Интенсивный воспалительный процесс купируют с помощью гормональных средств – кортикостероидов. Наиболее популярными в этой группе являются Дипроспан, Гидрокортизон и Кеналог.

Гормоны и анестетики

Гормоны часто используют в комбинации с местными анестетиками – Лидокаином и Новокаином, а также с витаминами. Они снимают боль и воспаление, но не лечат саму болезнь и не влияют на состояние суставного хряща.

Хондропротекторы

Хронические деструктивные процессы лечатся инъекциями хондропротекторов. Они замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют выработке коллагена, из которого она состоит.

Нежелательные эффекты НПВС

Даже кратковременный приём НПВС у определённой части пациентов приводит к развитию серьёзных побочных эффектов. Наиболее частыми нежелательными действиями НПВС являются:

  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение агрегации (склеивания) тромбоцитов;
  • поражение почек;
  • отрицательное влияние на систему кровообращения.
Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

Побочное действие НПВС связано с подавлением активности «физиологического» изомера ЦОГ (ЦОГ–1). Другие нежелательные эффекты встречаются реже. Наиболее часто у лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями, при длительном приёме НПВС развивается ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Риск развития серьёзных осложнений в ряду НПВС нарастает следующим образом: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин. Для большинства НПВС риск желудочно-кишечного кровотечения становится максимальным в среднем к восемьдесят четвёртому дню лечения, для индометацина – в течение первых семи дней. Эндоскопическими особенностями НПВС-гастропатии, которые позволяют отличить её от язв, связанных с Хеликобактер Пилори, является преимущественная локализация повреждений в антральном отделе желудка, умеренно или минимально выраженные признаки воспаления слизистой оболочки.

Относительный риск развития серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта имеет место в случае:

  • наличия сведений о диагностированной ранее язвенной болезни;
  • применения высоких доз НПВС;
  • одновременного использования НПВС различных групп (включая низкие дозы аспирина);
  • пожилого возраста пациента (старше 70 лет);
  • приёма антикоагулянтов и высоких доз глюкокортикоидных гормонов.

При риске развития осложнений НПВС со стороны органов пищеварения врачи Юсуповской больницы назначают пациентам синтетические простагландины и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов эффективны для лечения вызванных НПВС язв и эрозий двенадцатиперстной кишки, но не желудка. Ингибиторы протонной помпы оказываются более эффективными, чем блокаторы гистаминовых рецепторов и мизопростол. Курс терапии ингибиторами протонной помпы должен быть не менее четырёх недель. При больших размерах и локализации язв в желудке он варьирует от 8 до 12 недель. «Гастропротекторы» пациенты принимают на протяжении всей продолжительности курса НПВС.

Читайте также:  Артрит суставов: симптомы, диагностика, лечение

Повышение риска развития сердечно-сосудистой патологии наблюдается при приёме больными артрозом напроксена, целекоксиба, ибупрофена, диклофенака и рофекоксиба. Индометацин, напроксен, пироксикам в среднетерапевтических дозах и ибупрофен в высокой дозе снижают эффективность мочегонных препаратов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ. При использовании неселективных НПВС (индометацина, ибупрофена, пироксикама, пиразолона, аспирина) и ненаркотических анальгетиков (анальгина, фенацетина, парацетамола) развиваются острые поражения почек (нефропатии) и острая почечная недостаточность.

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.

1

Диагностика артроза суставов

2

Диагностика артроза суставов

3

Рентгенография

Артроз голеностопного сустава проявляется в виде отека, боли в лодыжке ноги. Причиной артроза голеностопного сустава могут стать: деформации, переломы лодыжек и таранной кости, вывихи, плоскостопие, хронические травмы голеностопного сустава у спортсменов и балерин. У них, кстати, часто встречается и артроз стопы.

Артроз плечевого сустава и локтевого, лучезапястного суставов чаще всего появляется в результате травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые боли, которые отдают в предплечье и кисть. Боль чаще всего появляется по ночам. При артрозе рук боль сопровождается нарушением функций кисти.

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

Консервативное лечение.

  • Ортопедическая обувь
  • Хондропротекторное лечение для сохранения суставного хряща.
  • Специальный ортез, предназначенный для разгрузки поврежденных суставов при варусной либо вальгусной деформации стопы.
  • Комплекс упражнений по восстановлению мышц.
  • Акупунктура
  • Лечебная гимнастика
  • Физиотерапия
Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

Так же, в нашей клинике проводится медикаментозное лечение при помощи противовоспалительных препаратов, так называемых антиревматических средств либо нестероидальных антиревматических медикаментов (NSAR). Обезболивающие и противовоспалительные препараты не стоит принимать постоянно либо с утра. Мы рекомендуем принимать данные медикаменты когда боли только начинаются.

Читайте также:  Профилактика остеопороза

В дополнение к этому, мы предлагаем физиотерапевтическое лечение, а так же использование специальных ортопедических приспособлений (напр. ортопедические стельки, полустельки, корректоры для стопы и пальцев).

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

Кроме того, мы стараемся достичь замедления процесса дегенерации хрящевой ткани при помощи инъекций специальный препаратов для восстановления суставного хряща. Прежде всего данное лечение рекомендуется на ранних стадиях артроза голеностопного сустава: Для достижения оптимального результата данная процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, мы предлагаем оперативное лечение. Однако, в большинстве случаев консервативное лечение артроза в голеностопном суставе является успешным.

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

Вслучае более серьезных проблем с голеностопным суставом наши квалифицированные хируги-ортопеды сразу планируют оперативное лечение. Однако и после успешной операции пациенту может понадобиться длительное консервативное лечение, а так же физиотерапия.

Голеностопный сустав под нагрузкой в положении сгибания и разгибания стопы

Цель упражнения: Улучшение подвижности и силы в голеностопном суставе.

Вспомогательные средства: отсутствуют

Исходное положение: Сидя на стуле, стопа касается пола.

Выполнение: Медленно вращайте ногу в лодыжке к кончикам пальцев, подержите в напряжении. Затем поставьте стопу на пол и, как можно дальше потяните кончики пальцев на себя.

Рис. 18: Простое упражнение для укрепления голеностопных суставов. О других упражнениях для коррекции хронической нестабильности в голеностопном суставе читайте на сайте

Умдобро: здоровое тело - залог долголетия