Развитие бурсита плечевого сустава, симптомы, лечение

Когда показана МРТ плечевого сустава

Механизм возникновения воспаления

В виду анатомически обусловленного специфического строения плечевого сустава, его синовиальная сумка в виде утонченного участка суставной капсулы не сообщается с суставной полостью.

Их место расположения — под мышцами или сухожилиями, окружающими плечевой сустав. Поверхность бурс выслана синовиальными клетками, которые вырабатывают синовиальную жидкость для смазывания поверхности костей и обеспечения их оптимального скольжения.

Очень часто в медицинской практике имеет место поражение именно бурсы плечевого сустава, что ограничивает любые движения или вращения руками. Скопления жидкости нередко содержат примеси крови, гноя и обогащены белком.

В плече человека всего имеется восемь суставных сумок, и поражение может происходить как в одной из них, так и в нескольких одновременно. В этой связи может развиваться бурсит как субакромиальный, так и субдельтовидный.

Бурсит

  1. Что такое бурсит
  2. Бурсит локтевого сустава
  3. Симптомами локтевого бурсита
  4. Лечение локтевого бурсита

Бурсит – это воспаление и отёк бурсы, которая служит для уменьшения трения между тканями. Наиболее распространённым заболеванием является локтевой бурсит, в большинстве случаев проходящий самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки и ношения согревающего налокотника, но в некоторых случаях требуется квалифицированная врачебная помощь.

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит

Бурсит – это воспаление и отёк бурсы, представляющий маленький, заполненный жидкостью мешочек или околосуставную сумку, которая служит для уменьшения трения между тканями. Всего в организме человека насчитывается около 160 таких синовиальных сумок, основные из которых расположены рядом с плечевыми, локтевыми, коленными и тазобедренными суставами.

Вокруг локтевого сустава расположены три сумки (лучеплечевая, межкостная локтевая и локтевая подкожная). Иногда полость синовиальной сумки воспаляется, в ней начинает увеличиваться количество жидкости, при этом меняется её характер, появляется боль в локтевом суставе, то есть развивается бурсит локтевого сустава.

По многолетним наблюдениям врачей, причиной данного заболевания являются травмы, особенно это актуально для спортсменов и людей ведущих активный образ жизни. Поэтому часто медики называют локтевой бурсит профессиональным заболеванием. Кроме того, он может развиваться на фоне большой нагрузки на сустав, также его провоцируют артриты локтевого сустава (возникает сопутствующий бурсит). В зависимости от характера жидкости в полости синовиальной сумки различают серозный, геморрагический и гнойный бурсит.

При подтверждении диагноза необходимо в первую очередь ограничить движение сустава, для этих целей подойдут эластичные лечебные налокотники, которые хорошо фиксируют конечность в среднефизиологическом положении.

Основными симптомами локтевого бурсита является повышение температуры, боль, отёк, снижаются двигательные возможности, причём в процессе прогрессирования заболевания рука обездвиживается, также появляется покраснение кожных покровов и всё это сопровождается общим недомоганием. При гнойном бурсите появляются ещё признаки общего отравления, снижение аппетита и сильная слабость.

Бурсит

Лечение локтевого бурсита

В большинстве случаев локтевой бурсит проходит самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки и ношения согревающего налокотника, но в некоторых случаях требуется квалифицированная врачебная помощь. Конечно, каждый больной должен понимать, что лечением, впрочем как и постановкой диагноза, должен заниматься только врач. Однако есть общие принципы в лечении, так острое течение болезни требует ограничить подвижность локтевого сустава, к примеру, при помощи использования лечебных налокотников из натуральной шерсти, которые предотвращают травмирующие воздействия на синовиальную сумку, также, по назначению врача, пациент должен принимать антибиотики (в зависимости от вида возбудителя) и противовоспалительные препараты. При гнойном бурсите врач берёт пункцию жидкости из синовиальной сумки, промывает сумку и вводит антибиотики, а также кортикостероиды непосредственно в зону воспаления. Хроническое течение болезни требует хирургического вмешательства.

Компрессы для лечения бурсита

Если бурсит только начал проявлять себя, можно быстро отреагировать применением компрессов. В народной медицине существует немало рецептов по изготовлению растворов, помогающих снять воспаление и боль. Представляем вашему вниманию самые популярные средства для компрессов:

  • Спиртовой компресс с разогревающим действием прикладывают к пораженному участку на ночь. Не нужно никаких дополнительных добавок, только спиртовой раствор крепостью не выше 60 %, в противном случае можно получить ожог кожных покровов. Смачиваете в алкоголе тканевую повязку и закрепляете на опухоли.
  • Еще одно эффективное средство для компресса — настойка из сирени. Для ее приготовления горсть цветков сирени залейте бутылкой водки и поставьте в темное место на 2 недели. В остальном действуйте, как при наложении спиртового компресса.
  • При бурсите благоприятно воздействуют солевые компрессы. Растворите в 2 стаканах воды 150 гр кристаллов соли и делайте примочки. Также эффективны регулярные солевые ванны. Только учтите одну особенность — соль пересушивает кожу, потому запаситесь увлажняющим кремом.
  • Натрите хозяйственное мыло на мелкой терке (2 части), добавьте немного воды. Полученную смесь доведите до однородной массы на слабом огне. Затем приготовьте кашицу из лука, также с помощью терки (1 часть). Добавляем в охлажденный мыльный раствор луковую кашицу и мед (1 часть). Полученное средство необходимо выложить на марлю и зафиксировать компресс на ночь. Способ эффективен даже при обостренном бурсите.
  • Салфетку, пропитанную настойкой прополиса целители рекомендуют прикладывать на пораженный сустав дважды в день. Курс продолжается до устранения симптомов бурсита.
  • В полстакана тертой картошки добавляем столовую ложку меда. Из этой кашицы готовим ночной компресс.
  • Смешиваем сок свеклы, капустного листа и сельдерея в соотношении 1:1:1. Из напитка готовим охлаждающие компрессы.

Единоразовые компрессы не имеют поразительного эффекта, в этом случае важна регулярность процедуры. Только непрерывное комплексное лечение позволяет остановить развитие болезни.

Лечение бурсита

Несмотря на огромное количество народных методов лечения бурсита, лучше прислушаться к рекомендациям профессионалов своего дела.

Если у вас развивается бурсит коленного сустава, последствия неправильного лечения могут привести даже к инвалидности.

Общие лечебные рекомендации состоят в следующем:

Лечение бурсита
  • Необходимо определить, какая из синовиальных сумок повреждена, и наложить соответствующую давящую повязку, которая облегчит состояние.
  • При остром течении болезни требуется постельный режим, при котором воспаленная конечность должна располагаться выше уровня тела, чтобы снять отек и болевые ощущения.
  • Рекомендуется прикладывать к воспаленным участкам лед на 15-20 минут по нескольку раз в течение дня.
  • При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • После спада острого состояния рекомендуется курс физиотерапии.

На все указанные лечебные меры в среднем уходит одна-две недели. Правильное лечение не дает заболеванию перейти в хроническую форму, при которой приходится прокалывать синовидальную сумку, чтобы вывести жидкость и обработать образовавшуюся полость антисептиком. Это довольно неприятная процедура, требующая применения анестетиков, и дающая лишь временное облегчение, поэтому до нее лучше не доводить.

Течение заболевания

Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.

Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.

Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.

Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.

Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.

Медикаментозное лечение

Ведущий симптом бурсита плечевого сустава — боль, усиливающаяся при повышении двигательной активности, а в тяжелых случаях даже при любом движении рукой. Для снижения ее выраженности пациентам назначаются НПВС в таблетках: Найз, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб. Препараты не рекомендованы для длительного постоянного приема из-за их способности повреждать слизистую оболочку желудка. Если воспалительный процесс купирован, то таблетки принимают только при сильных дискомфортных ощущениях.

Медикаментозное лечение

В лечении бурсита активно используются наружные средства для локального нанесения на область боли. Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях с помощью мазей, кремов, гелей, бальзамов:

Медикаментозное лечение
  • препараты с НПВС применяются с первых дней лечения от 1 до 3 раз в день. Наибольшей противовоспалительной и анальгетической эффективностью отличаются Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Быструм. В начале терапии мази и гели комбинируются с НПВС в таблетках. Это позволяет уменьшать дозы системных препаратов, снижать фармакологическую нагрузку на организм;
Медикаментозное лечение
  • средства с разогревающим действием включаются в терапевтические схемы спустя несколько дней после подавления воспаления плеча. Больным рекомендуется 1-2 раза в день втирать в плечо Апизартрон, Капсикам, Наятокс, Скипидарную мазь, Випросал. Препараты проявляют местнораздражающую, отвлекающую, анальгетическую активность, стимулируют регенерацию синовиальной сумки.
Медикаментозное лечение

«Врачи скрывают правду!»

Читайте также:  Антитела к ядерным структурам клетки (АНА)

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Медикаментозное лечение

В терапии бурситов, особенно хронических, применяются хондропротекторы в таблетках или драже — Структум, Терафлекс, Артра. Активные ингредиенты препаратов (глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота) проникают непосредственно в полость сустава, ускоряя деление клеток. Через несколько дней они проявляют выраженную обезболивающую активность, сравнимую с анальгезирующим действием НПВС.

Медикаментозное лечение

Хондропротекторы в виде мазей представлены в аптеках в широком ассортименте. Но врачи редко рекомендуют их пациентам из-за недоказанной трансдермальной и трансэпидермальной абсорбции компонентов.

Медикаментозное лечение

Бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава обычно выступает следствием травм, чрезмерных нагрузок на сустав во время работы или занятий спортом.

Симптомы бурсита коленного сустава:

  • локализованная мягкая опухоль;
  • боль в колене при ходьбе или беге;
  • боль, усиливающаяся при пальпации;
  • боль в состоянии покоя.

Лечение супрапателлярного и препателлярного бурсита проходит по одной схеме. В первые 24–48 часов заболевания показаны покой и холодный компресс на колено. Противовоспалительные препараты назначает врач. Может быть проведена аспирация экссудата с дальнейшим промыванием полости раствором антибиотика. При гнойном бурсите показано вскрытие суставной сумки и удаление гноя.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

[1], [2], [3], [4]

Суставы пальцев и кисти

Скелет кистей рук образован восемью костями запястья (1), пятью пястными костями (2), и фалангами пальцев (3). Суставчики, соединяющие кости кисти очень подвижны, кисть снабжена большим количеством мелких мышц, что делает ее чрезвычайно подвижной. Суставные поверхности костей, как и во всех прочих суставах, покрыты прочным суставным хрящом.

Строение суставов пальцев и кисти. (1) кости запястья, (2) пястные кости, (3) фаланги  пальцев.

Суставы пальцев и кисти

Суставы пальцев и кисти очень восприимчивы к процессам воспаления  или нарушения обмена веществ  в суставах. Рентгенография  кистей часто используется в ревматологии потому, что состояние суставов пальцев может очень многое рассказать о состоянии всей костно-суставной системы.

Типичные проблемы суставов пальцев и кисти

Артроз суставов пальцев, с образованием шишечек (узелки Гебердена) на суставах. Это заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Подробнее…

Читайте также:  Боль в голеностопном суставе: причины и особенности лечения

Узелки Гебердена при остеоартрозе (хорошо видны на суставах ногтевых фаланг)<

Суставы пальцев и кисти

Воспаление суставов пальцев (артрит) встречается при серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее ….

Контрактура Дюпюитрена – укорочение и утрата эластичности сухожилий кистей, с фиксацией пальцев в полусогнутом положении. Причины: перегрузка кистей (у водителей, швей, рабочих). Заболевание хорошо отзывается на введение хондропротекторов непосредственно в область пострадавших сухожилий.

Как проводится МРТ плечевого сустава

Получив направление на процедуру, человеку хочется знать, как делают МРТ плечевого сустава. Диагностические манипуляции выполняются в следующей последовательности:

МРТ правого плечевого сустава не отличается от МРТ левого плечевого сустава. Весь процесс автоматизирован, поэтому врачу остается лишь внести все необходимые данные в компьютер, чтобы автоматически сделать скрининг нужной стороны тела.

Вся процедура исследования плеча длится не более 30–40 минут. Для МРТ с контрастированием потребуется больше времени – от 1 часа.

Чтобы получить более точное и детализированное изображение малых областей тела врач может назначить особый вид исследования – магнитно-резонансную артрографию (МРА). За несколько минут до начала самой процедуры пациенту вводится контрастное вещество, содержащее гадолиний, – редкоземельный металл, обладающий парамагнетическими свойствами, инертный по отношению к организму.

МРА с контрастом назначают, если врач подозревает у пациента следующие патологии:

  • Новообразования и метастазы. Интенсивное кровоснабжение новообразования позволяет с высокой точностью визуализировать его границы. С помощью контрастного вещества врач может выявить происхождение опухоли, наличие и количество метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения.

  • Воспаление сустава. Контрастное вещество позволяет врачу увидеть даже самые мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Рентгенография в этом случае неэффективна.

  • Сосудистые аномалии. Одной из причин развития заболеваний плечевого сустава является нарушение снабжения тканей питательными веществами из-за неудовлетворительного состояния кровеносных сосудов плечевого пояса.

Перед проведением МРТ плечевого сустава с контрастированием пациенту делают тест на выявление чувствительности организма к гадолинию. У большинства людей контрастное вещество не вызывает аллергических реакций и через несколько часов полностью выводится из организма естественным путем.

Назначение МРТ с контрастом зависит от того, какие именно ткани и органы необходимо исследовать. Например, при диагностике патологий плечевого сплетения нет необходимости в контрастировании. Препарат можно вводить в организм двумя способами: внутривенно (непрямая артрография) и непосредственно в подвижное соединение (прямая артрография). Второй способ введения контрастного вещества является более эффективным, но для выполнения процедуры требуется больше времени и не исключается риск инфицирования.

Показания для назначения магнитно-резонансной артрографии:

  • частичный/полный разрыв сухожилий вращательной манжеты или сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;

  • диагностика состояния околосуставной сумки над вращательной манжетой в связи с бурситом (воспалением);

  • обследование суставной губы вокруг суставной ямки и хряща.

Контрастное вещество безопасно, хорошо переносится и повышает качество снимков. Такие препараты не содержат йода, их химический состав отличается от рентгеноконтрастных веществ. Через несколько часов после процедуры контрастный препарат полностью выводится из организма естественным путем.

Если гадолиний вызывает у пациента аллергическую реакцию, то МРТ плечевого сустава проводится без контраста. Не требуется введение контрастного вещества в случаях, когда необходимо выявить:

  • опухоль мягких тканей;

  • перелом;

  • изменение подвижного соединения;

  • наличие инфекции;

  • воспалительный процесс.

При инфекциях и воспалительных процессах контраст не только бесполезен, но и затрудняет диагностику состояния синовиальной оболочки.

Контрастное вещество можно вводить двумя способами:

  1. Препарат медленно вливают перед процедурой.

  2. Контраст по каплям поступает в организм в ходе исследования.

Перед проведением МРТ с контрастированием врач обязательно должен выяснить, случалась ли у пациента аллергическая реакция на медицинские препараты и есть ли в анамнезе какие-либо заболевания мочевыделительной системы. Особое внимание следует обратить на больных, склонных к аллергии, и беременных женщин. Таким пациентам не рекомендуется делать МРТ, скрининг может быть назначен только в самых исключительных случаях.

Умдобро: здоровое тело - залог долголетия