Когда болит тазобедренный сустав и отдает в ногу — что делать

Боли в мышцах и суставах после ковида возникают у немалого процента перенесших это тяжелое заболевание. Особенно высок риск развития таких осложнений у пожилых пациентов, которые болели в средней, либо тяжелой форме. Нередко это осложнение сочетается с поражением мышц, связок, сухожилий, суставов и других органов.

Особенности применения штифтов

При внутрикостном оперативном лечении штифты вводят в костномозговую полость длинных частей трубчатых костей. Преимущества методики – низкая травматичность, возможность уже через несколько дней давать нагрузку на травмированную конечность. Операция проводится при поперечных переломах костей с достаточным объемом костномозговой полости. Для более прочной фиксации используют штифты с отверстиями для винтов, которые проводят через кость. Это БИОС, то есть блокированный интрамедуллярный остеосинтез. Также используются самоблокирующиеся штифты Fixion. Они позволяют сделать операцию максимально быстро и используются даже при оскольчатых переломах.

Жалобы и симптомы

Жалобы при повреждении ротаторной манжеты на боли в плечевом суставе, усиливающиеся при отведении руки в сторону, хруст, щелчки при движении в плечевом суставе, отсутствие отведения в плечевом суставе.

Заболевание начинается с болей в плечевом суставе, далее в результате воспаления происходит размягчение сухожилий мышц ротаторной манжеты и костной ткани места прикрепления этих мышц, в результате чего мышцы могут надрываться или произойти полный отрыв мышцы с формированием косметического дефекта, как например, отрыв длинной головки бицепса или отрыв надостной мышцы, что приведет к выпадению функции отведения и стойкой контрактуре плечевого сустава.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

Отсутствие вовремя начатого лечения может привести к дальнейшему усугублению симптомов. Кроме того, возрастает риск их утяжеления и появления более серьезных заболеваний, таких как:

  • Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может привести к ее разрушению. В результате в кровоток поступают белки из разрушенных мышечных волокон и блокируют работу почек, что приводит к почечной недостаточности.
  • Кардиальные осложнения. Развиваются, если воспалительный процесс поражает сердечную мышцу, перикард, либо стенки сосудов.
  • Энцефалопатия. Это поражение ЦНС, развивающееся в результате повреждения мелких сосудов и гематоэнцефалического барьера.
  • Ревматоидный артрит. Относится к аутоиммунным патологиям, возникает при воздействии антител на суставной хрящ, либо оболочки сустава.

Чтобы избежать развития этих тяжелых патологий, важно вовремя начать лечение суставов после коронавируса. Это предотвратит дальнейшее усугубление процесса и позволит остановить его на ранней стадии, без перехода в более тяжелые формы.

Причины развития

Рассматриваемая патология может выступать как самостоятельное заболевание, но может относиться к последствиям других проблем в организме. Чаще всего врачи отмечают, что тендинит возникает после чрезмерных физических нагрузок или на фоне спортивных травм. И нередко «виновниками» этого становятся сами больные – они начинают усиленные тренировки при неподготовленных мышцах и сухожилиях. Например, симптомы тендинита ахиллова сухожилия возникают после длительных забегов при желании сбросить лишний вес – излишнее рвение к положительным результатам заканчивается всегда печально.

Читайте также:  Вытяжение позвоночника при шейном остеохондрозе

Если же рассматриваемое заболевание относится ко вторичным патологиям, то его могут спровоцировать:

  • неправильный обмен веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • ревматизм в разных стадиях течения;
  • инфекционные заболевания, например, стрептококковой этиологии;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Врачи подчеркивают, что вторичный тендинит может развиться лишь на фоне неустойчивого иммунитета.

Типы бурсита плеча

Чаще всего встречаются такие виды бурсита плечевого сустава по локализации:

  • Подакромиальный и надакроминальный.
  • Подклювовидный.
  • Поддельтовидный.

Различают патологию по особенностям течения:

  • Острый – интенсивный процесс с сильной болью, который от нескольких дней до месяца и развивается через 3-5 дней после травмы или другой причины воспаления.
  • Подострый – форма патологии, при которой боль усиливается при движении и отсутствует в покое.
  • Хронический – не такое заметное и явное воспаление с затяжным характером течения (до одного года).
  • Рецидивирующий – бурсит в хронической форме, который обостряется периодически по разным причинам (от постоянного травмирования сустава, до хронических инфекций в организме).

Делать выводы о характере воспаления можно и по тому, как изменился состав синовиальной жидкости. Различают виды бурсита:

  • Серозный – жидкость становится прозрачной (иногда с небольшим помутнением). В ней присутствуют белок, лейкоциты и клетки синовиальной оболочки.
  • Геморрагический – экссудат с кровью.
  • Гнойный – воспаление, вызванное инфицированием, протекает стремительно и с сильной болью. Для лечения обязательны антибиотики.

Причины возникновения тендинита

Главный провокатор воспаления сухожилий – физические нагрузки, поэтому в группу риска по заболеванию тендинитом попадают в первую очередь спортсмены и люди, чья деятельность связана с регулярными физнагрузками. Другие причины воспаления сухожилий:

  • травмы в области сухожилий;
  • повышенная нагрузка на суставы при поднятии тяжестей;
  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • ревматические заболевания (подагра, артрит);
  • воспалительные заболевания суставов;
  • нарушение осанки.

Лечение и профилактика

Для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения важно точно определить причину заболевания. Так, при патологии, обусловленной проблемами с позвоночником, может потребоваться лечение межпозвоночной грыжи, остеохондроза или спондилёза (в том числе – оперативное). Если причина в заболеваниях внутренних органов, лечить сопутствующий периартрит бесполезно, не устранив главный провоцирующий его фактор.

Лечение при плечелопаточном периартрите носит симптоматический характер и ставит своей целью, прежде всего, снятие болевого синдрома и предупреждение контрактуры мышц. Только при очень тяжелых запущенных случаях применяется оперативный метод. При всех остальных лечение включает следующие процедуры:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • радоновые ванны;
  • мануальная терапия позвоночника;
  • лечебная физкультура.

Кроме того, при тяжелом течении острой и хронической форм заболевания применяют новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного использования, ангио- и хондропротекторы. Пациенту также рекомендуется использовать гипсовую лонгету и поддерживающую повязку для больной руки.

Профилактика предполагает исключение причин возникновения заболевания – своевременное лечение проблем с позвоночником, предупреждение травм, исключение сверхнагрузок и постоянного травмирующего воздействия в области плеча, переохлаждения.

Бубновский Сергей Михайлович

Основатель современной кинезитерапии, д.м.н., профессор

Ходынку

Заполнив форму, я даю согласие на обработку персональных данных (Ф.И.О., телефон, e-mail) для связи со мной, хранение моих данных в течение года для возможности информирования, без права передачи третьим лицам и другим организациям.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Карта проезда

Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ. При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.

После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.

Клинические формы плечевого артрита

В течении разных клинических форм артритов есть свои особенности.

Острый гнойный плечевой артрит

Начинается и протекает остро, с выраженной лихорадкой, нарушением общего состояния, сильными воспалительными болями, отеком, покраснением околосуставных тканей. Состояние может быть тяжелым, осложняется распространением гноя на окружающие ткани и сепсисом. При гнойном артрите больному необходима экстренная медицинская помощь.

Посттравматический

Протекать посттравматический артрит плечевого сустава может остро и хронически. Если повреждение было закрытым, воспалительный процесс имеет асептический характер и со временем может проходить самопроизвольно. Но в некоторых случаях в сустав попадает инфекция и развивается гнойный воспалительный процесс, который может принимать хроническое течение. Требуется своевременное назначение активного лечения, а затем восстановительной терапии.

Инфекционный

Некоторые инфекционные заболевания сопровождаются поражением плечевого сустава. Так, при туберкулезе плечевой артрит начинается незаметно. Появляются умеренные болевые ощущения в одном из суставов, усиливающиеся при движении. Постепенно на стороне поражения развивается атрофия мышц, и одна рука выглядит тоньше другой. Нарушается суставная функция, могут развиваться свищи с выходом на поверхность кожи воспалительного экссудата. Течение длительное, поддается только специфической противотуберкулезной терапии.

Ревматоидный

При плечевом артрите ревматоидного происхождения редко происходит единичное поражение плечевого сочленения. Обычно аутоиммунный воспалительный процесс сначала развивается в мелких суставчиках, а затем уже происходит симметричное развитие плечевого артрита. Воспалительный процесс имеет волнообразный или непрерывно рецидивирующий характер, сопровождается болями, припухлостью при обострении и постепенным снижением функции плеча за счет склероза суставной капсулы и разрушения суставного хряща.

Ревматроидный артрит плечевого сустава может привести к разрушению суставного хряща

Реактивный

Развивается после перенесенных мочеполовых, кишечных или носоглоточных инфекций. Реактивный артрит начинается через неделю после перенесенной инфекции. Плечевые суставы поражаются редко (в 6% случаев). Появляется припухлость и болезненность, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно за 1 – 1,5 месяца. Но иногда течение начинает принимать хроническую форму с волнообразным течением и развитием суставной тугоподвижности. При болезни Рейтера воспаление в плече сочетается с уретритом и поражением глаз.

Идиопатический

Развивается в основном у детей и подростков. Диагноз идиопатического воспаления ставится только поле исключения всех остальных суставных заболеваний. Точно причины данной патологии не установлены, но имеет значение наследственная предрасположенность ребенка. Девочки болеют чаще. Протекает заболевание волнообразно, с рецидивами и ремиссиями, часто является причиной ранней инвалидности ребенка.

Псориатический

Поражение плеча при псориазе возникает редко и носит асимметричный характер. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющихся характерных поражений мелких концевых суставов пальцев, ногтей и кожных высыпаний. Появляется некоторая припухлость и болезненность плеча. Нарушение движений вначале появляется за счет болевого синдрома. Особенностью плечевого артрита при псориазе является то, что он с трудом поддается лечению.

Подагрический

Плечевой артрит при подагре развивается редко. Гораздо чаще поражаются мелкие суставчики нижних конечностей. Но иногда на этом фоне начинается подагрическое воспаление в плече. Приступ связан с отложением в суставных и околосуставных тканях солей мочевой кислоты. Начинается он внезапно, часто ночью, сопровождается покраснением, отечностью тканей и сильными болями. Продолжается приступ но нескольких часов до нескольких дней, затем самопроизвольно проходит без каких-либо последствий. При повторяющихся приступах в плече развиваются дистрофические нарушения, формируется артроз с нарушением функции.

Деформирующий артрозоартрит

Заболевание может быть исходом большинства плечевых артритов, протекающих хронически с обострениями и ремиссиями. Постепенно происходит разрастание костной ткани с деформацией сустава и нарушением его функции. Проявляется ноющими болями и ограничением движений. Во время обострений боли усиливаются, в месте поражения появляется небольшая припухлость.

Профилактика

Избежать неприятных ощущений можно, если придерживаться простых правил:

  • не курить, не злоупотреблять спиртным;
  • не мерзнуть;
  • ограничить физическую активность на время лечения;
  • употреблять здоровую пищу, с достаточным количеством кальция и других минералов, витаминов;
  • не заниматься самолечением, а обращаться с проблемой к врачу;
  • не запускать суставные болезни;
  • если деятельность предполагает статическое напряжение, то каждые 30-45 минут делать перерывы для разминки или находить возможность сменить позу.

Нужно знать, к какому врачу обращаться, если болит рука. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимается травматолог, ортопед. Визит желательно нанести как можно раньше. Тогда и терапия будет более успешной, а выздоровление — быстрым.

Список литературы:

  • -noet-levaya-ruka
  • -ruka-ot-plecha-do-loktya/
Умдобро: здоровое тело - залог долголетия