Деформирующий остеоартроз суставов — симптомы, лечение

Артроз коленного сустава 2 степени по своему характеру является хроническим заболеванием. Если такую болезнь не вылечить вовремя, она может развиться в третью стадию, которая повлечет за собой необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.

Описание заболевания

Каждый из наших суставов окружают синовиальные сумки. Они напоминают мешок и наполнены суставной жидкостью. Эта жидкость превращается в экссудат в процессе воспаления: изменяется ее состав, получая больше белка и форменные элементы крови.

Это не заболевание, а воспаление, — бурсит локтевого сустава проявляется воспалительным процессом синовиальной сумки, окружающей сустав. Во время воспаления жидкость в сумке увеличивается и превращается в экссудат, и появляется припухлость. Название заболевания получилось от латинского bursa synovialis (синовиальная сумка), оно относится к заболеваниям мягких тканей.

В составе локтевого отростка есть три синовиальные сумки. Они оберегают кости от повреждений и амортизируют движения.

Воспаление локтевого сустава, или бурсит, увеличивает количество солей на стенках суставного мешка. В составе жидкости, содержащейся в синовиальной сумке, присутствует кальций. Он поддерживает хрящ в тонусе, сохраняет его упругость и заживляет микротравмы. Но повышенное содержание солей кальция иногда приводит к появлению образований, которые в дальнейшем могут способствовать затруднению действий и полной дисфункции сустава.

Симптомы гонартроза степени

Артроз 2 степени — это следующая после начальной стадия развития заболевания, когда заметно снижается подвижность суставов, возникают сильные боли, пациента беспокоят припухлость в области коленной чашечки, неприятный хруст и потрескивание.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени должно быть комплексным, поскольку нельзя допустить перехода болезни в следующую стадию.

Чтобы эффективно диагностировать и лечить заболевания суставов, нужно знать их симптомы:

  • сильные боли в области колена
  • припухлости в области коленных чашечек — вокруг сустава скапливается синовиальная жидкость, создающая отёчность
  • первые признаки изменения походки
  • ограничение подвижности суставов
  • реакции организма на изменения погоды
  • возникновение хруста в суставах
  • неприятные ощущение при движении, ходьбе, сгибании колена
  • появление хромоты

Основные клинические проявления заболевания полиостеоартроз:

  • Боль в суставах при стоянии и ходьбе в дневное время, усиливающаяся к вечеру;
  • Наличие «стартовых болей» — боль в начале движения, уменьшающаяся при «расхаживании»;
  • Небольшое ограничение подвижности сустава;
  • Симптом блокированного сустава;
  • Поражение преимущественно суставов нижних конечностей и дистальных межфаланговых суставов;

Необходимо учитывать, что не во всех случаях наблюдается соответствие между клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза. Частым явлением выступает наличие характерных болевых ощущений механического характера при отсутствии сужения суставной щели на рентгенограмме.

На ранних этапах развития болезни, до получения характерной рентгенограммы, диагностирование остеоартроза бывает трудной задачей, для реализации которой необходимы данные следующих методов исследования:

  • Томографии, которая позволяет выявить степень остеофитоза, наличие остеосклероза и кист, поражения мышечно-связочного аппарата сустава;
  • Контрастного рентгенологического исследования, демонстрирующего начало изменений хряща;
  • Сцинтиграфии суставных поверхностей – метода, наиболее точно определяющего нарушение метаболизма в тканях суставов.

Работа опытных врачей, использование при диагностике полиостеоартроза новейшего оборудования и применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

При лечении полиостеоартроза первоочередной задачей специалисты считают  снижение нагрузки на пораженные суставы. Выбор консервативной терапии зависит от причины возникновения болезни. Однако наиболее распространённым методом лечения полиостеоартроза являются физиотерапевтические процедуры. Соблюдение индивидуально подобранного режима питания (диеты) также играет немаловажную роль, так как именно избыточный вес нередко провоцирует возникновение заболевания.

Читайте также:  Какие упражнения рекомендованы при грыже в шейном отделе позвоночника

Лечение остеоартроза

Основ­ные цели лече­ния – сохра­нить и улуч­шить функ­ции суста­вов, умень­шить боль. На началь­ном эта­пе это тера­пев­ти­че­ская помощь, по мере про­грес­си­ро­ва­ния тре­бу­ет­ся помощь физио­те­ра­пев­тов, вра­чей ЛФК, хирур­гов и ортопедов.

Для боль­но­го важ­но сни­зить нагруз­ку на пора­жен­ный сустав, обя­за­тель­но сни­зить мас­су тела, при ходь­бе луч­ше исполь­зо­вать тро­сти, ходунки. ЛФК (лечеб­ная физ­куль­ту­ра) – про­сто необ­хо­ди­ма для суста­вов. Суще­ству­ет мно­го раз­ных систем для укреп­ле­ния мышц и для уве­ли­че­ния подвиж­но­сти. Конеч­но, если болят суста­вы, без спе­ци­аль­ных упраж­не­ний никак нель­зя. Мно­го упраж­не­ний для суста­вов и в восточ­ной тра­ди­ции, напри­мер Дару­ма-тай­со – одна из эффек­тив­ных и про­стых систем.

Как вспо­мо­га­тель­ное и отвле­ка­ю­щее сред­ство исполь­зу­ют согре­ва­ю­щие или про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные мази и гели, такие как кап­си­кам, быструм-гель, фастум-гель. Пол­но­стью выле­чить­ся ими невоз­мож­но, но облег­чить состо­я­ние они могут. Из ста­рых про­ве­рен­ных мето­дов помо­га­ют ком­прес­сы с димек­си­дом, осо­бен­но в пер­вые дни при обострении.

При болях врач назна­ча­ет при­ём груп­пы несте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов в таб­лет­ках и инъ­ек­ци­ях. В виде уко­лов чаще – дик­ло­фе­нак, кето­про­фен. В таб­лет­ках или кап­су­лах – кето­про­фен, ниме­су­лид, ибу­про­фен и более совре­мен­ные пре­па­ра­ты – наль­ге­зин, дилак­са. НПВП при­хо­дит­ся при­ни­мать дли­тель­но, но нуж­но не забы­вать о том, что дли­тель­ный при­ём может спро­во­ци­ро­вать язву сли­зи­стой обо­лоч­ки желуд­ка и ДПК и кро­во­те­че­ния из этих язв. Поэто­му обыч­но при­ём НПВП сов­ме­ща­ют с при­е­мом пре­па­ра­тов груп­пы оме­пра­зо­ла (рабе­пра­зол, пан­то­пра­зол) или анта­ци­дов (аль­ма­гель).

Дли­тель­ны­ми кур­са­ми от 2 до 6 меся­цев при­ни­ма­ют хон­дро­про­тек­то­ры. Это пре­па­ра­ты, содер­жа­щие хон­дро­и­тин и глю­ку­ро­но­вую кис­ло­ту – стро­и­тель­ные мате­ри­а­лы для хря­ща (арт­ра, дона, алфлу­топ). Это могут быть лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты или БАДы (био­ло­ги­че­ски актив­ные добав­ки). Могут быть пре­па­ра­ты как в таб­лет­ках, так и в инъ­ек­ци­ях. Хирур­ги дела­ют инъ­ек­ции хон­дро­про­тек­то­ров в суставы.

Эффек­тив­ность хон­дро­про­тек­то­ров нау­кой не дока­за­на. Из сво­е­го опы­та могу ска­зать, что людям с сер­деч­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, осо­бен­но при­ни­ма­ю­щие слож­ные схе­мы пре­па­ра­тов, луч­ше от них отка­зать­ся. Осталь­ным же непло­хо при­ни­мать 1–2 кур­са в год, осо­бен­но тем, кто стра­да­ет дефек­том соеди­ни­тель­ной тка­ни, при усло­вии, что они сами видят эффект от лечения.

Как вспо­мо­га­тель­ное про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное сред­ство исполь­зу­ют гор­мо­ны – глю­ко­кор­ти­ко­и­ды, чаще все­го в виде инъ­ек­ций в суставы. При интен­сив­ных болях врач назна­ча­ет ком­би­ни­ро­ван­ные пре­па­ра­ты типа пен­тал­ги­на. При неэф­фек­тив­но­сти этих пре­па­ра­тов, выпи­сы­ва­ют более силь­ные опио­ид­ные аналь­ге­ти­ки (тра­ма­дол, золдиар).

Физио­те­ра­пия, в част­но­сти уль­тра­звук, соглас­но иссле­до­ва­ни­ям наи­бо­лее эффек­тив­ная про­це­ду­ра для лече­ния остео­арт­ро­за. С его помо­щью раз­би­ва­ют­ся малень­кие наро­сты на поверх­но­стях суста­вов и отло­же­ния солей. Для про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го эффек­та уль­тра­звук дела­ют с гор­мо­наль­ны­ми мазями.

По резуль­та­там тех же иссле­до­ва­ний маг­нит мало­эф­фек­ти­вен, а во мно­гих слу­ча­ях и вре­ден, осо­бен­но для людей в воз­расте. Его частое и бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние может сти­му­ли­ро­вать онко­ло­ги­че­ский процесс. Дие­та направ­ле­на на сни­же­ние избы­точ­ной мас­сы тела. Так­же она долж­на вклю­чать веще­ства, содер­жа­щие хон­дро­про­тек­то­ры — хря­щи, осо­бен­но рыб­ные, желе, холодец.

Хирур­ги­че­ское лече­ние остео­арт­ро­за — это эндо­про­те­зи­ро­ва­ние, то есть заме­на суста­ва. Пока­за­ни­я­ми к опе­ра­ции может быть нару­ше­ние функ­ции суста­ва, выра­жен­ность болей, кото­рые не про­хо­дит при лече­нии физио­те­ра­пи­ей, анальгетиками.

Мно­гое в плане здо­ро­вья суста­вов зави­сит от нас, нуж­но не ленить­ся делать гим­на­сти­ку, сле­дить за сво­им весом, щадить свои суста­вы, вовре­мя обра­тить­ся к вра­чу, прой­ти обсле­до­ва­ние и начать лечение.

Будь­те здоровы!

Упражнения при остеоартрозе кистей рук

Лечебная гимнастика — незаменимый элемент лечения. Она позволяет уменьшить симптомы заболевания и количество принимаемых лекарств.

Правильно подобранные упражнения увеличивают объем движений в суставе и укрепляют окружающие его мышцы. Программа упражнений должна осуществляться под наблюдением физиотерапевта и продолжаться дома. Было отмечено, что люди, которые регулярно тренируются, испытывают меньше боли, в отличие от пациентов, игнорирующих физическую активность.

Отдельно стоит отметить применение мануальной терапии при артрозах. Мануальное лечение представляет собой метод физического воздействия на пораженные участки. Применяются специальные техники массажа, направленные на усиление эффекта от основного лечения. Мануальное оздоровление часто рекомендуется в качестве дополнения к приему медикаментов, для скорейшего облегчения боли и восстановления нормальной подвижности в суставах.

Остеоартроз коленного сустава — лечение 1,и стадии

Остеоартроз колена – болезнь, которая появляется по нескольким причинам. Заболевания можно вообще избежать, если выполнять нехитрые рекомендации.В первую очередь, следует больше внимания уделять своему здоровью в целом и состоянию суставов в частности. Можно выделить пять наиболее вероятных причин, ликвидировав которые, можно вообще обойтись без медикаментов на ранних этапах синовиальной жидкости восстановится, хрящевая ткань тоже, и колено придёт в норму.

  1. Лишний вес. Это враг практически всех суставов, особенно, нижних конечностей. Им приходится переносить нагрузку, на которую они по природе не рассчитаны. Сюда относится и слишком быстрый набор массы, при котором коленные суставы не успевают адаптироваться к тяжести. Например, такое возможно при беременности. Поэтому так важно следить за набором веса и не допускать излишеств даже в этот период.
  2. Повышенные нагрузки, не свойственные для сустава. Например, долгое пребывание в одном положении (болезнь продавцов, которым почти весь день приходится быть на ногах). Сюда можно отнести и спортивные нагрузки, при которых долго и постоянно работают колени: горные и беговые лыжи, сноуборд, езда на велосипеде, катание на коньках, бег. Если после занятий спортом чувствуется боль в колене (особенно, когда боль не симметрична и затрагивает только один сустав), лучше не продолжать активные занятия и обратиться к врачу за консультацией.
  3. Травмы. К этому можно отнести падения, повреждения и разрывы мениска, удары и тд. По возможности нужно стараться не допускать травм и защищать колени при занятии спортом.
  4. Гормональные нарушения. Именно по этой причине у женщин остеоартроз коленей встречается чаще: женский организм в течение всей жизни постоянно находится под действием то одних, то других гормонов, и нередки сбои, в том числе при возрастной перестройке (климакс).
  5. Другие заболевания, в том числе, недолеченные или проигнорированные. Артрит, туберкулёз и другие.

Симптомы и диагностика

1 степень остеоартроза колена имеет очень слабые симптомы, к которым нужно очень внимательно относиться.

  • Неудобство при движении, особенно, если дискомфорт возникает в одном суставе.
  • После физической нагрузки появляется слабая болезненность и даже едва заметная припухлость. Важно понимать, что это не боль в прямом смысле, а просто некоторое неудобство.
  • Иногда к некомфортным движениям добавляется лёгкий хруст в колене.
  • Утомляемость наступает быстрее, чем раньше.

Люди с подобными симптомами – пациенты врача ревматолога. Для диагностики 1 степени остеоартроза он использует рентген. На снимках заметно лёгкое сужение плоскости сустава и отёчность суставной сумки. После диагностики врач подбирает лечение в соответствии со степенью выраженности болезни.

Методы лечения остеоартроза 1 степени

Суть лечения остеоартроза в самом начале сводится к возвращению синовиальной жидкости её молекулярного состава. Так можно наладить питание хрящей и восстановления поверхности костей. После восстановления подвижности проходит боль и дискомфорт, и пациент комплексное:

  • Устранение причин заболевания, если это возможно. Необходимо снизить вес, наладить питание, сделав упор на пользу и витамины. Тем, кто много времени проводит на ногах, показано изменить образ жизни и следить за чередованием работы и отдыха.
  • Восстановление гормонального баланса. Если есть подозрение, что причина болезни — влияние гормонов, ревматолог отправляет пациента к эндокринологу. Анализы показывают, где скрыт дисбаланс, и по возможности он корректируется лекарствами или питанием.

Диета при остеоартрозе состоит из низкоуглеводных продуктов. Показан белок, кальций и коллаген. Обычно предписывают добавить в меню:

  • Кальций: сыр, творог
  • Белок: телятина, рыба белого цвета, фасоль
  • Коллаген: кисель, чечевица
  • Витамины: фрукты и овощи
Читайте также:  Реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Лечебная физкультура – лучший друг в лечении остеоартрозов на ранних стадиях. Спорт на время болезни исключается.В кабинете ЛФК пациента знакомят со специальными средствами защиты коленей – фиксирующими бандажами. Они способствуют равномерной нагрузке на сустав. Обязательно надевать бандажи на оба колена, даже если болит только одно!Эффективные упражнения от остеоартроза колена, которые можно выполнять дома.

Исходное положение Действия (выполнять плавно, без напряжения суставов) Количество
Стоя вертикально спиной к стене, руки опущены. Касаться стены ладонями, лопатками и ягодицами. Медленно подняться на носочки. Опуститься. 5-7 секунд, 15-20 раз.
Лёжа, ступни упираются в пол, ноги согнуты. Правую ногу поднять на высоту колена, выпрямить, задержаться, плавно опустить. Повторить левой ногой. 7 секунд, 10 раз на каждое колено.

Дополнительные методы лечения

  • Электрофорез помогает восстановить кровообращение и снять воспаление
  • Массаж, плавание, а так же необычные способы лечения – например, апитерапия или гирудотерапия

Операции при остеоартрозе

Операция остается единственным эффективным способом лечения тяжелого остеоартроза

Если консервативная терапия не приносит эффекта и симптомы болезни нарастают, то единственный выход — операция. На сегодняшний день разработано множество операций, облегчающих жизнь больному остеоартрозом, однако абсолютное большинство из них представляет собой лишь историческую ценность.

Наиболее эффективным способом оперативного лечения остеоартроза тазобедренного и коленного суставов является эндопротезирование.

Операции при остеоартрозе

Помимо эндопротезирования при остеоартрозе используется артроскопический дебридмент сустава и некоторые другие операции (остеотомии, артродез). Как правило, эти операции используются только при остеоартрозе суставов, для которых пока не разработано эффективных методик эндопротезирования.

Решение о том, какая из перечисленных операций наиболее предпочтительна, принимается совместно пациентом и его лечащим врачом.

Суставы пальцев и стопы

Скелет стоп образован костями предплюсны (1), пятью плюсневыми костями (2), и фалангами пальцев (3). Суставные поверхности костей, как и во всех других суставах, покрыты суставным хрящом. Стопы обеспечены чрезвычайно прочным связочным аппаратом. Особое значение имеет подошвенный апоневроз (4) – прочная связка, соединяющая передний и задний отделы стопы, подобно тетиве лука. При ослаблении подошвенного апоневроза стопа распластывается (плоскостопие).

Строение суставов пальцев и стопы. кости предплюсны, (2) плюсневые кости, (3) фаланги пальцев, (4) связка, соединяющая передний и задний отделы стопы.

В стопах расположено большое количество чувствительных нервных рецепторов, сообщающих мозгу о перемещении центра тяжести тела. Ориентируясь на сигналы от стоп, мозг обеспечивает правильное управление тонусом мышц, поддерживающих вертикальное положение тела. Нарушение подвижности одного маленького суставчика в стопе может стать причиной «обмана» центральной нервной системы, и как следствие, болей в позвоночнике или крупном суставе. Поэтому мы обращаем большое внимание на биомеханическое благополучие стоп.

Суставы пальцев и стопы

Остеопатическое лечение суставов нижних конечностей, стопы

Типичные проблемы суставов пальцев и стопы

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором в организме скапливается избыток мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты имеют свойство накапливаться в суставах и повреждать их. Самый частый вариант подагрического артрита – воспаление сустава большого пальца ступни. Подробнее…

Подагрический артрит

Плоскостопие – это деформация стопы с ее распластыванием. Встречается при врожденной слабости связок и при перегрузке стоп (сутулость со смещением центра тяжести кпереди, избыточный вес, физический труд). В случаях плоскостопия мы восстанавливаем правильный центр тяжести и разгружаем стопы с помощью лечебных стелек.

Суставы пальцев и стопы

Воспаление суставов пальцев (артрит) встречается при серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее….

Ущемление нервов стоп (мералгия) – часто встречающаяся причина болей в ступнях. Нервы стоп проходят в узких каналах, образованных костями и сухожилиями. Деформация ступни (плоскостопие, подагра, артрит) приводит к сжатию нервов и жестоким болям. Мы успешно лечим такие невралгии.

Умдобро: здоровое тело - залог долголетия