Бурсит коленного сустава: понятие, клиника, диагностика, лечение

В нашей клинике коронавируса НЕТ!
100% безопасность от COVID-19!

К ним относятся:

  • сухожилия и их синовиальные влагалища;
  • энтезисы –  места, где сухожилия, связки, суставные капсулы соединяются с костью,
  • бурсы  – синовиальные сумки,
  • связки,
  • фасции – соединительнотканная оболочка, покрывающая мышцы,
  • апоневрозы – широкие сухожильные пластины,
  • мышцы, окружающие сустав.

Периартикулярные патологии развиваются при многих ревматических заболеваниях, но чаще являются самостоятельным воспалительным или дегенеративным процессом и  могут возникать в любой из околосуставных структур.

В зависимости от очага воспаления выделяют следующие заболевания, при которых показаны периартикулярные инъекции:

  • тендинит и тендовагинит (если воспалены сухожилия  или сухожильное влагалище),
  • бурсит (если воспалена синовиальная сумка),
  • тендобурсит (при одновременном воспалении сухожилий и сумки),
  • лигаментит (воспаление связки),
  • энтезит (воспаление  энтезисов),
  • фиброзит (воспаление апоневроза и фасции)
  • миотендинит (воспаление части мышцы, прилежащей к сухожилию) .

Для точной диагностики локализации патологического процесса используется УЗИ суставов. Если очаг проблемы выявлен точно, то квалифицированному ревматологу не составит труда выполнить адресное периартикулярное введение препарата.  Точное попадание в цель позволяет не только снять воспаление и убрать болевой синдром, но и позволяет избежать  хронизации заболевания. Кроме того, патологические изменения, возникшие в одной структуре, довольно быстро распространяются и на прилежащие ткани. Поэтому важно своевременно диагностировать нарушения и уделить должное внимание лечению.

Что такое бурсит коленного сустава?

Бурсит коленного сустава- это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением сумки синовиальной. В нормальном состоянии в ней находится жидкостное содержимое, с помощью которого происходит амортизация при движении в суставах. При развитии патологии количество синовиальной жидкости увеличивается, происходит ее инфицирование и развитие воспаления.

В зависимости от локализации синовиальных сумок возможны:

  1. Бурсит, в результате воспаления синовиальной сумки, расположенной под коленным суставом (подколенный, инфрапателлярный). Основная причина данного патологического процесса- это травматические повреждения.
  2. Бурсит синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности коленного сустава. Данная патология имеет еще одно название- киста Бейкера. В основном данная патология встречается у лиц, имеющих избыточный вес. Образование имеет мягкую консистенцию, отграничено от окружающих тканей. Ее можно заметить, если попросить больного полностью разогнуть конечность в коленном суставе. По мере совершения сгибательных движений киста исчезает.
  3. Бурсит, возникающий при воспалении синовиальной сумки, расположенной над коленной чашечкой. Основная причина- это травмы. Область расположения патологического очага- чуть выше чем находится надколенник. Если попросить пациента согнуть или разогнуть пораженную конечность, то появляется боль. Данная патология в основном встречается у людей старшего возраста. Имеет тенденцию к хронизации.

Бурсит коленного сустава.

Факторы, которые могут привести к бурситу коленного сустава.

  1. Травматическое воздействие на коленный сустав.
  2. Чрезмерная физическая нагрузка.
  3. Наличие воспалительных заболеваний, как инфекционного, так и неспецифического типа.
  4. Открытые ранения или повреждения кожных покровов и глубже лежащих тканей.
  5. Септическая инфекция.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Наличие сопутствующей патологии. Это может быть, как артрит ревматоидного происхождения, так и подагра.

Клиническая картина бурсита коленного сустава.

Что такое бурсит коленного сустава?
  1. Наличие болевых ощущений в коленном суставе, воспалительных изменений. При осмотре области коленного сустава это становится очень сильно заметно.
  2. Объем движений в суставе снижен.
  3. Мышечная ткань, окружающая пораженный сустав, постепенно атрофируется.
  4. Общие симптомы, связанные с наличием воспалительного процесса в организме.

В области, где сформировался бурсит, наблюдается местное повышение температуры, появляется округлое образование, отграниченное от окружающих тканей, имеющее плотноватую консистенцию. При пальпации наблюдается боль. По размеру данное образование может быть от восьми до десяти сантиметров. Болевые ощущения усиливаются ночью, так как в положении покоя отечность сустава увеличивается. Если воспалительный процесс заходит слишком далеко, то можно увидеть в области пораженного сустава признаки, указывающие на флегмону.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление бурсита коленного сустава.

  1. Осмотр пациента.
  2. Лабораторные методы диагностики.
  3. Рентгенография пораженного сустава.
  4. МРТ и КТ исследование.
  5. Диагностическая артроскопия.

Лечение бурсита.

  1. Антибактериальные препараты и антибиотики.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Обезболивающие препараты.
  4. Витамины.
  5. Мази.
  6. Пункция коленного сустава.
  7. Физиотерапевтическое лечение.
  8. Оперативное удаление самой синовиальной сумки.

Профилактика

Чтобы продлить жизнедеятельность суставов необходимо:

  • Полноценно и сбалансированное питание богатые белками, витаминами и минеральными комплексами.
  • Выбор дозированных регулярных физических нагрузок минимум 3 раза в неделю.
  • Применение различных защитных повязок, фиксаторов при физических нагрузках, для предотвращения травм суставов.
  • Посещение травматолога-ортопеда с целью профилактического осмотра и выявления начальных нарушений в системе органов опоры и движения.
Читайте также:  Ревматоидный артрит у детей

Во время консультации врача ортопед-травматолог проведет клиническое исследование суставов, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Выявит анатомическую или функциональную разницу в длине конечностей, особенности строения опорно-двигательной системы, силу и тонус мышц.

В кабинете ортопеда есть прибор – плантоскоп, при помощи которого можно оценить распределение нагрузки на стопы и опорно-двигательный аппарат. В некоторых случаях обследование может быть дополнено проведением оптической топографии спины с оценкой степени нарушений осанки.

По показаниям назначается МРТ исследование, что позволит выявить самые начальные предпосылки к проблемам с суставами и позвоночником.

В конце консультации Вы получите индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья суставов и опорно-двигательной системы в целом.

Бурсит тазобедренного сустава

Основной симптом бурсита тазобедренного сустава – боль, которая распространяется на внешнюю поверхность бедра. На ранних стадиях боль обычно описывают как резкую и интенсивную, усиливающуюся при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях.

Причины развития тазобедренного бурсита:

  • травма в области тазобедренного сустава;
  • болезни позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
  • разная длина ног;
  • ревматоидный артрит;
  • имплантаты в области тазобедренного сустава.

Для облегчения боли врачи назначают курс НПВП, физиотерапевтические процедуры. Может потребоваться аспирация и дренирование бурсы. Если воспалительный процесс и боль не снимаются консервативными методами лечения, выполняют хирургическое удаление синовиальной сумки.

Операция при бурсите тазобедренного сустава (бурсэктомия) проводится как традиционным способом, так и артроскопически – через небольшие разрезы в области бедра. Артроскопическая операция менее инвазивна, поэтому риск осложнений снижен и период заживления проходит быстрее.

О том, как лечить бурсит плечевого сустава, читайте на нашем сайте Связанные услуги:Ортопедия и травматологияВызов бригады скорой помощи

Как лечить скопление выпота в коленях народными средствами?

Популярными рецептами народной медицины для лечения считаются масло из лаврового листа, мазь из окопника и отвар из ржи.

Масло из лаврового листа Таким маслом три раза в день растирают больное место до выздоровления. Для того, чтобы приготовить лавровое масло дома, требуется взять пару столовых ложек высушенного лаврового листа и стакан растительного масла, смешать и настаивать неделю.

Мазь из окопника Такой мазью растирают ногу дважды в день, после чего накладывают эластичную повязку. Чтобы сделать мазь, стакан рубленой травы окопника смешивают с 200 граммами свиного сала и настаивают пять дней.

Отвар изо ржи Отвар готовится очень просто: на литр воды взять половину стакана зерен ржи и в течение 20 минут их прокипятить. Отвар охладить и пропустить через марлю. В холодный ржаной отвар добавить полкилограмма мёда, 200 грамм водки и 2 чайных ложки барбариса. Смесь тщательно перемешать и поставить на три недели в темное место. Принимать его по 2 столовые ложки натощак три раза в день. Лечение недостатка синовии Когда мало смазочного секрета в коленке, это так же плохо, как и наличие его в избытке. У людей разного возраста синовия производится из водной фазы, содержащейся в крови, белков и гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает ей необходимую вязкость. Итак, она напоминает плазму крови. С тем отличием, что в плазме нет гиалурона и выше показатель протеинов. Синовиальная масса густая, прозрачная с желтоватым оттенком.

Когда ее недостаточно, кости и хрящи начинают тереться друг о друга, что провоцирует их разрушение и ускоряет изнашивание. Это сопровождается дискомфортными ощущениями, треском в диартрозе, болям и снижению подвижности. Она призвана обволакивать изнутри его полость, напитывать хрящи защищать поверхности костей от изнашивания, способствовать их подвижности. Если она вырабатывается в недостаточном количестве, это, возможно, следствие:

  • нарушения ее выработки;
  • развития гельминтов в организме;
  • инфекций, обезвоживающих организм;
  • снижения иммунитета;
  • неправильного питания, недостатка питательных веществ для тканей;
  • недостаточного потребления воды;
  • заторможенности выработки гиалуроновой кислоты у пожилых людей;
  • чрезмерно активных физических нагрузок, при которых объем синовии просто не успевает восстанавливаться.

Если нет жидкости в коленном суставе, что делать, какие продукты ввести в рацион и как медикаментозно восстановить ее продуцирование? Самый простой способ возобновить достаточную выработку смазочной массы в диартрозах – наладить питание и насытить меню продуктами, которые содержат коллаген. К таким продуктам относятся желе, заливные, холодцы, бульон на домашнем петухе, виноград, картофель. Возможно и медикаментозное восстановление путем приема препаратов хондроитина и глюкозамина. Если восстановить выработку смазки внутренне невозможно по тем или иным причинам, врачи прибегают к введению искусственной ее замены непосредственно в ногу больного.

Читайте также:  Болят суставы после тренировки: что делать?

Лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава — заболевание, при котором воспаляется слизистая сумки сустава, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением экссудата в его полости.

Причины возникновения бурсита коленного сустава:

  • травмы
  • аутоиммунные процессы в организме человека,
  • различные виды нарушения веществ
  • аллергические реакции
  • избыточная масса тела
  • тяжелая физическая нагрузка (занятия спортом)
  • инфекционные заболевания, которые могут распространиться на бурсу

В зависимости от того, какая именно суставная сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

Инфрапателлярный (подколенный) бурсит — воспаление подколенной синовиальной сумки. Чаще всего возникает из-за повреждения связочного аппарата колена.

Супрапателлярный (надколенный) бурсит — наиболее распространенный тип бурсита, когда воспаляется надколенная сумка. Обычно возникает после травматического повреждения коленного сустава или длительного стояния на коленях.

Для эффективного лечения бурсита коленного сустава, необходимо также учитывать природу его происхождения. Существуют серозный (без микробов) и гнойный бурситы.

По типу течения бурсит может быть острый и хронический.

Симптомы бурсита коленного сустава:

  • увеличение коленного сустава в размерах
  • тупая или острая боль в коленном суставе
  • покраснение сустава
  • передвижение становится более трудным;
  • повышение температуры тела (в случае гнойного бурсита)

Основным пунктом в лечении бурсита коленного сустава, является полный покой либо уменьшение нагрузок на пораженный сустав. Также возможно наложение повязки и применение компрессов.

Медикаментозное лечение зависит от этиологии заболевания. Антибактериальная терапия, назначается в случае гнойного бурсита. Для уменьшения воспаления и болевых ощущений необходимы анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные препараты.

Физиотерапевтическое лечение бурсита дает выраженный положительный эффект и снижает дискомфорт, воспаление, кроме того позволяет снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

Оперативное лечение, рассматривается в случаях тяжелого гнойного воспаления либо частых рецидивирующих бурситах. Удаляют жидкость путем пункции с последующим промыванием суставной сумки антисептическими растворами и введением в нее антибиотиков.

  • Артрит
  • Подагра
  • Остеомиелит
  • Травмы коленного сустава
  • Ожирение

В домашних условиях лечение воспаления, заключается в приеме лекарственных препаратов, прописанных доктором. Помимо этого, возможно применение компрессов, мазей. После снятия острых симптомов, следует начать разрабатывать сустав, постепенно увеличивая нагрузку.

Существует множество рецептов народных средств для лечения бурсита коленного сустава.

Компрессы можно делать из свежих овощей (картофель, свекла, капуста) и отваров трав(корни лопуха, трава зверобоя, ромашки, тысячелистника). При хроническом бурсите хорошо помогает компресс из меда, лука и хозяйственного мыла.

Для этого следует смесь из мыла и меда в равных частях растопить, выложить на хлопчатобумажную ткань, сверху лук, такой компресс приложить на сустав и для лучшего эффекта обернуть полиэтиленом, закрепить теплым платком. Процедуру следует проводить не менее 2 недель.

Настойки также помогают снять воспаление. Настойка из меда и уксуса, готовится на основе кипяченой воды(200-220 мл) в которой нужно растворить 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Принимать настойку следует в день до 500 мл. Курс лечения до 3 недель.

Примочки из прополиса следует прикладывать до исчезновения опухоли. Для этого 10 г прополиса, настаивают в 100 мл водки(или спирта) в течении 5 дней.

Для приготовления чая из сельдерея используют семена растения, которые заливают кипятком и настаивают 1,5 часа. Пьют такой чай на протяжении двух недель, два раза в день.

После снятия острой боли эффективным методом терапии, может быть массаж с эфирными маслами. Нужно в равных пропорциях смешать вазелиновое, лавандовое и эвкалиптовое масла и втирать легкими массажными движениями

При беременности лечение необходимо проводить под обязательным наблюдением врача. Следует особое внимание уделять противопоказаниям лекарственных средств.

  • Травматолог
  • Хирург
  • Ревматолог

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Умдобро: здоровое тело - залог долголетия