Блокада суставов или как быстро избавиться от острой боли?

Для снятия воспаления, болезненности при прогрессировании болезней дегенеративно-дистрофической природы часто назначается блокада сустава. Уколы с обезболивающими и противовоспалительными препаратами вводятся прямо в пораженное сочленение, благодаря чему удастся в короткие сроки достичь положительного эффекта. Хоть в медицине такая процедура применяется часто, для ее проведения нужны строгие показания, потому что иногда блокадные инъекции вызывают осложнения.

Что собой представляет блокада суставов?

Процедура представляет собой введение в пораженный дегенеративно-дистрофическим заболеванием сустав лекарственных препаратов одной либо нескольких групп для купирования боли, устранения воспаления, отечности и нормализации функционирования сочленения. Кроме этого, блокада голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, плечевого или лучезапястного помогает избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть при пероральном употреблении некоторых видов препаратов. Если дегенеративная суставная болезнь прогрессирует, блокады назначаются как обязательные процедуры, входящие в схему комплексной терапии.

Показания к лечебной пункции коленного сустава

При некоторых заболеваниях суставного аппарата достигается эффективное лечение только при помощи пункции. Мази и таблетированные лекарственные средства, применяемые ревматологом, при таких патологиях не оказывают действенного терапевтического эффекта, который достигается при помощи внутрисуставного введения препаратов.

Лечебная пункция коленного сустава назначаться в таких случаях:

  • Удаление скопившегося экссудата, гноя и крови из полости сустава после травм;
  • Введение кортикостероидов при деформирующем артрозе;
  • Инъекция антибиотиков при гнойно-воспалительных процессах в суставе;
  • Введение препаратов при деформирующих артрозах для восстановления хрящевой ткани в полость сустава;
  • Введение местных анестетиков с целью обезболивания при вправлении коленного сустава;
  • Удаление синовиальной (внутрисуставной) жидкости из Бейкеровской кисты;
  • Введения воздуха или кислорода для щадящего разрушения спаек в результате фиброзного сращения.

Специалисты Юсуповской больницы владеют всеми техниками проведения диагностических и лечебных пункций коленного сустава. Инновационное оборудование европейского уровня позволит раз и навсегда избавиться от Вашей проблемы. Вежливый медперсонал обеспечит комфортное пребывание в стационаре и качественную реабилитацию после проведения всех манипуляций.

Особенности болевых ощущений при подколенном варикозе

Варикозное расширение вен в подколенной области часто сопровождается довольно серьезными болями, беспокоящими пациентов с разной периодичностью и интенсивностью проявления.

  • Болят вены под коленом сзади

Болеть сосуд под коленом может не круглосуточно, неприятные ощущения возникают периодически, по причине сбоев в работе внутривенных клапанов, отвечающих за нормальный отток крови.

В результате варикоза вены и венозные притоки подвергаются постепенной деформации, их стенки теряют крепость и упругость, образуются кровяные застои, а затем и сгустки крови – тромбы.

Прилегающие ткани от недостатка питания теряют влагу, видоизменяется их цвет и структура, имеет место скопление токсинов в этой области.

Все указанные факторы порождают болевые ощущения в подколенном участке ног, проявляющиеся следующим образом:

  1. Боль ощущается непосредственно в сосудах, сопровождается чувством жжения и пульсации.
  2. Сосуды словно распирает изнутри, при этом пациент испытывает тупую ноющую боль.
  3. Мышцы в пораженной недугом области ощутимо зудят.
  4. Кратковременные и сильные боли, появляющиеся при судорогах.
  5. При двигательной активности болевые ощущения сильны, особенно под коленками.
  6. Боль может поразить и ногу целиком, сопровождаться ломотой и быть довольно серьезной по ощущениям.
Читайте также:  Артроскопический дебридмент и лаваж коленного сустава

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Другие методы

Прежде чем выбрать операцию по замене коленного сустава, люди, возможно, пожелают рассмотреть другие неинвазивные методы лечения, которые могут облегчить боль и ригидность при остеоартрите.

Для некоторых людей использование палки или ходунка может быть лучшим вариантом, чем операция.

Эти процедуры включают в себя:

  • специальные устройства, такие как ортопедическая обувь, трость или ходунки
  • физические упражнения и физическая терапия
  • обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol) или нестероидные противовоспалительные препараты, которые включают ибупрофен (Motrin), напроксен (Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex)
  • инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты в колено
  • снижение веса при необходимости

Поддержание здорового веса и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить развитие остеоартрита.

Лечение инфекций

Болезнетворные микробы  могут быть причиной ревматического заболевания, поэтому мы выявляем и лечим хронические инфекции, явные или скрытые.

Неудачи в лечении инфекций могут быть связаны с повторным заражением из-за слабой иммунной защиты. Мы выполним исследования иммунного статуса, и выясним, чего именно не хватает Вашему иммунитету для полноценной работы. Полученные данные помогут привести иммунитет в рабочее состояние.

Хронические инфекционные процессы редко развиваются при здоровом иммунитете

Лечение инфекций

Эти инфекции мы обнаруживаем чаще всего:

  • Инфекции, передающиеся половым путем  (ЗППП)(хламидия, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла);
  • Вирусы герпетической группы (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр);
  • Хронические кишечные инфекции и дисбактериозы  (глистные инвазии, лямблии, энтерококки, сальмонеллы и др.), лечение дисбактериоза особенно необходимо после длительного приёма антибиотиков т.к. это может негативно отразиться на работе кишечника;
  • Хронические инфекции миндалин, глотки и носа (тонзиллит, фарингит, гайморит).

Показания и противопоказания

В отделение неврологии плазмолифтинг суставов назначается пациентам с различными заболеваниями опорно-двигательной системы. Благотворное воздействие аутоплазмы на ткани коленного сустава способствует снятию воспаления, замедлению дегенеративных и дистрофических процессов. Метод лечения эффективно использовать и при травме коленного сустава.

К основным показаниям к проведению плазмолифтинга коленного сустава относится:

  • Артрит. Данное заболевание имеет воспалительную природу. Эффект от плазмолифтинга наступает уже после нескольких уколов. При этом не только ослабевает боль, но и снижается интенсивность воспаления, подвижность сустава возрастает. При ревматоидном артрите плазмолифтинг позволяет увеличить продолжительность ремиссии.
  • Артроз. Наибольшую эффективность плазмолифтинг имеет при артрозе коленного сустава на начальной стадии. Процедура способствует укреплению мышечной ткани, снижению болезненных ощущений, а также способствует выработке жидкости внутри сустава. На запущенной стадии артроза коленного сустава плазмолифтинг рекомендуется сочетать с другими методами лечения.
  • Тендинит и другие воспалительные заболевания сухожилий и связок. Тромбоциты положительным образом сказываются на снятии воспалительного процесса любых тканей коленного сустава.
  • Переломы, растяжения, травмы связок, сухожилий и мышц. Плазмолифтинг стимулирует процесс заживления тканей, поэтому восстановление происходит быстрее.
  • Протезирование коленного сустава. Если операция является единственным способом восстановить сустав, применение плазмолифтинга – лучший способ ускорить выздоровление и адаптацию пациента к новому суставу.
Читайте также:  Об операции по замене тазобедренного сустава

Несмотря на безопасность процедуры существуют противопоказания для плазмолифтинга коленного сустава:

  • вирусный гепатит;
  • заболевания крови;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные болезни.

Перед проведением процедур рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести диагностику всего организма.

Результат развития межпальцевой невралгии от ношения слишком узкой обуви. Еще одна причина – развитие невромы Мортона. Это доброкачественное новообразование, которое появляется при стремительном разрастании фиброзной ткани вокруг ветвей подошвенного нерва.

Неврологические боли в ногах возникают без очевидных причин (ушиб, чрезмерные физические нагрузки). В таких случаях речь идет о так называемых неврологических болях. Неприятные ощущения возникают вследствие повреждения нервной системы. Болевой синдром может сопровождаться жжением, легким покалыванием, прострелом и онемением ног. Если своевременно не обратиться к врачу неврологу, проблема перейдет в хроническую стадию, и справиться с ней будет уже сложнее. К тому же, несильная боль, которую человек систематически терпит, пагубно сказывается на его психологическом состоянии, провоцируя развитие повышенной тревожности и депрессию. Определить причину боли и поставить точный диагноз может только врач в отделении неврологии.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Читайте также:  Какая диета при камнях в почках будет эффективной

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Виды и техники хирургического лечения

Любая операция на мениске проводится путем вхождения в полость коленного сустава, в зависимости от способа выделяют два вида операций при травме мениска:

  • открытый (артротомия) со вскрытием сустава;
  • эндоскопический (артроскопия) – проводится через артроскоп (зонд).

По объему проводимого вмешательства различают процедуры по удалению мениска, восстановлению и пластике, а также трансплантацию. Полная или частичная резекция приводит к нестабильности и развитию артроза. С помощью артроскопии мениск можно восстановить, заменив поврежденные части имплантатами.

Тотальная и частичная резекция

Менискэктомия – полное удаление, которое проводят, если консервативное лечение бесполезно. Показаниями к операции на колене из-за разорванного мениска являются:

  • вертикальный разрыв или по центру;
  • отрыв фрагмента;
  • разрыв в периферийной зоне со смещением и без.

После удаления прослойки пациент избавляется от боли, но это приводит к дистрофии сустава – в будущем развивается артроз.

При частичном удалении с высокой точностью обрабатывают внутренний край мениска, чтобы кромка стала ровной. Если обнаружены деструктивные изменения в хрящевой ткани, вводят препараты для повышения эластичности и упругости тканей.

Артроскопическое вмешательство на коленном суставе

В современной травматологии отдают предпочтение артроскопическим вмешательствам. Во время операции по поводу разрыва мениска выполняется два надреза на коже. В один прокол помещают артроскоп, который транслирует ход операции на экран оборудования. Через него внутрь сустава вводят физраствор, в результате полость раздувается и позволяет провести тщательный осмотр. Через второй прокол совершают хирургические манипуляции с использованием инструментов.

Операция на мениске коленного сустава показана при лечении свежих травм – периферических или продольных разрывов. Если диагностирована киста, назначают резекцию мениска и пластику.

Задачей артроскопии является сохранение тела мениска в максимальном объеме, чтобы не допустить развития артроза. Прогноз операции на поврежденном мениске зависит от давности и локализации разрыва. Если повреждение острого характера в зонах с хорошим кровоснабжением, шансов на заживление больше, чем при хронических разрывах.

Трансплантация

К радикальной операции при разрыве бокового и внутреннего мениска прибегают для полной или частичной замены тканей. Трансплантат вводят через небольшой разрез и сшивают. Эффект отторжения минимальный. Недостатком является длительный поиск материала.

Показанием является невозможность восстановления другим способом, полное раздробление мениска. Процедуру не выполняют в пожилом возрасте, при дегенеративных изменениях, нестабильности колена.

Умдобро: здоровое тело - залог долголетия